Гордокс

Раствор для инъекций, 10 000 КИЕ/мл по 10 мл в ампулах № 25

1 мл раствора содержит 10 000 КИЕ апротинина;

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Гордокс – антиферментный препарат, использующийся при комплексном лечении панкреатитов, а также широко применяемый в общехирургической практике. Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие  Образуя обратимые стехиометрические комплексы - ингибиторы ферментов, апротинин подавляет активность плазменного и тканевого калликреина, трипсина, плазмина, в результате чего понижает фибринолитическую активность крови. Апротинин уменьшает потерю гликопротеинов тромбоцитами и препятствует экспрессии противовоспалительных адгезивных гликопротеинов  гранулоцитами. Применение апротинина в хирургии с использованием АИК уменьшает воспалительный ответ, что выражается в уменьшении объема кровопотери и потребности в гемотрансфузии, снижении частоты повторных ревизий средостения для поиска источника кровотечения. Эффективен при поражениях поджелудочной железы, для снижения фибринолитической активности крови, а также для профилактики и терапии любых типов шоковых состояний.

Гордокс показан для профилактики интраоперационной кровопотери и уменьшения объема гемотрансфузии при проведении операций аортокоронарного шунтирования с использованием АИК у взрослых пациентов, в качестве  вспомогательной терапии тяжелого острого панкреатита, тяжелого хронического рецидивирующего панкреатита, послеоперационного и травматического панкреатита.

Взрослые — начальная доза составляет 500 000 КИЕД апротинина внутривенно медленно в положении больного лежа. Для сохранения достигнутого уровня в крови введение продолжается длительной капельной инфузией (200 000 КИЕД каждые 4–6 часов). Суточная доза составляет не менее 1 000 000 КИЕД. После улучшения клинической картины и лабораторных показателей суточную дозу можно постепенно снизить до 500 000 КИЕД. Дети — суточная доза составляет 20 000 КИЕД апротинина на 1 кг массы тела в сутки.

При передозировке могут возникать разные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок. Лечение симптоматическое.

При применении Гордокса могут возникнуть аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, конъюнктивит или ринит;  тошнота или рвота; тахикардия, снижение артериального давления; спутанность сознания, галлюцинации и психотические реакции. При длительном введении препарата может развиться тромбофлебит.

 

Гордокс противопоказан в возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к апротинину или любому из вспомогательных веществ.

Перед введением Гордокса необходимо провести тест на антитела IgG, специфичные к апротинину.

Гордокс совместим с 20% раствором глюкозы, раствором гидроксиэтилированного крахмала, лактатным раствором Рингера.

Гордокс категорически нельзя применять одновременно с какими-либо другими лекарственными средствами, за исключением электролитов и декстрозы.

В случаях, когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную внутривенную инфузию, можно вводить подкожно каждые 2-3 часа.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять Гордокс можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.