Ториксал

Таблетки. По 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера в пачке.

1 таблетка содержит торасемида (в пересчете на 100% вещество) 10 мг

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 2 года.

Ториксал — диуретическое средство, петлевой диуретик. В низких дозах оказывает слабое диуретическое, салуретическое действие. В более высокой дозе усиливает диурез (дозозависимо). Основной механизм мочегонного действия связан с обратимым связыванием с котранспортером Na+/2Cl-/K+ в апикальном отделе петли Генле, в результате чего угнетается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора, вторично стимулируется экскреция калия, магния, бикарбонатов, уменьшается экскреция кальция, уменьшаются осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Устраняет отеки, оказывает антигипертензивное действие, которое обусловлено снижением периферического сопротивления сосудов за счет снижения содержания свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий и нормализации нарушенного электролитного баланса. Улучшает условия работы сердца за счет снижения пред- и постнагрузки. После перорального применения максимальное диуретическое действие длится 1–3 часа, а диуретический эффект сохраняется на протяжении почти 12 часов. Гипотензивное действие торасемида развивается постепенно в течение первой недели и достигает максимума не позднее 12 недели.

Показания к применению. Лечение отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью. Лечение эссенциальной гипертензии в виде монотерапи или в комплексной терапии с другими гипотензивными средствами..

Назначают взрослым внутрь. Принимают 1 раз в сутки утром, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом показаний, эффективности и переносимости терапии. Взрослым лечение начинают с разовой дозы 5 мг в сутки (половина таблетки). Если терапевтический эффект недостаточен, разовую дозу увеличивают до 10 мг. При недостаточной эффективности можно применить кратковременную терапию (до 3 суток) с использованием дозы 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Пациентам с недостаточностью функции печени и/или почек необходима коррекция дозы. 

При передозировке могут отмечать выраженный диурез с опасностью потери жидкости и электролитов, сонливость, спутанность сознания, артериальную гипотензию, коллапс и нарушения со стороны пищеварительного тракта. Лечение симптоматическое, уменьшение дозы или отмена препарата, возмещение жидкости и электролитов.

При применении Ториксала возможны метаболический алкалоз, спазмы мышц, гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, нарушения водно-электролитного баланса (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия); тромбоз, артериальная гипотензия, церебральная/кардиальная ишемия, синкопе, стенокардия, нарушения сердечного ритма, острый инфаркт миокарда; метеоризм, потеря аппетита, боли в желудке, диарея, тошнота/рвота, запор, панкреатит; гиперкреатининемия, задержка мочи, позывы к мочеиспусканию; повышение уровня γ-глутамил-транспептидазы в крови; тромбоцитопения, эритроцитопения, лейкоцитопения; аллергические реакции (экзантема, зуд, фоточувствительность).

Ториксал противопоказан при непереносимости компонентов препарата; препаратов сульфонилмочевины; при почечной недостаточности с анурией; печеночной коме/прекоме; артериальной гипотензии; гиповолемии; гипонатриемии; гипокалиемии; при остром нарушении мочевыделения; при беременности и кормлении грудью; детям.

При продолжительном лечении Ториксалом необходимо проводить регулярный контроль электролитного баланса, в частности, калия в сыворотке крови. Также необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в сыворотке крови.

Препарат не следует назначать больным с наследственным дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или нарушением метаболизма глюкозы/галактозы.

При назначении мочегонных средств необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальной азотемии и других нарушений.

Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии кровеносных сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста.

Не следует применять препарат во время управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.