Кальция фолинат

Раствор для инъекций. По 5 мл или 10 мл или 20 мл или 35 мл или 50 мл или 100 мл в стеклянных флаконах. По 1 флакону в коробках из картона.

1 мл раствора содержит кислоту фолиновую (в виде кальция фолината) – 10 мг

Хранить в оригинальной упаковке при температуре 2–8 °С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Кальция фолинат – средство, устраняющее токсические эффекты противоопухолевой терапии. Кальция фолинат – это кальциевая соль 5-формилтетрагидрофолиевой кислоты; активный метаболит фолиевой кислоты; важный кофермент, необходимый для синтеза нуклеиновых кислот. Препарат предупреждает развитие токсических эффектов и нейтрализует действие антагонистов фолиевой кислоты, в частности, метотрексата. Благодаря способности кальция фолината конкурировать за один мембранный транспортер с антагонистами фолатов, лекарственное средство стимулирует отток последних. Пополняя пониженный резерв фолатов в организме, препарат защищает клетки от действия антагонистов фолиевой кислоты. Кальция фолинат является источником восстановленного тетрагидрофолата, поэтому может обходить блокаду антагонистов фолатов и служить источником различных коферментных форм фолиевой кислоты. Также кальция фолинат часто применяют в качестве биохимического модулятора с целью усиления цитотоксического действия 5-фторурацила. Это средство ингибирует тимидилатсинтазу, а кальция фолинат за счет увеличения внутриклеточного запаса фолатов усиливает процесс ингибирования. В результате стабилизируется комплекс «5-фторурацил – тимидилатсинтаза», что повышает цитотоксическую активность.

Показания к применению: лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты; лечение и профилактика дефицита фолатов при отсутствии возможности приема фолиевой кислоты внутрь; профилактика токсического действия метотрексата (при применении в средних и высоких дозах) – как защитное средство; передозировка и интоксикация метотрексатом или другими антагонистами фолиевой кислоты – в качестве антидота; комбинированная цитотоксическая терапия с 5-фторурацилом – в качестве биохимического модулятора активности противоопухолевого средства. 

Раствор Кальция фолинат предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Максимальная скорость внутривенного введения – 160 мг/мин. Все дозы указаны в расчете на фолиновую кислоту. Дозы и продолжительность терапии кальция фолинатом определяются в первую очередь с учетом доз и схемы лечения метотрексатом, наличия симптомов токсического действия, а также индивидуальных показателей экскреции метотрексата. Обычно кальция фолинат вводят в дозе 15 мг (6-12 мг/м2 поверхности тела) через 12-24 часа (не позднее чем через 24 часа) после начала инфузии метотрексата. Затем такие же дозы кальция фолината вводят каждые 6 часов в течение 72 часов. После нескольких парентеральных введений можно перейти на пероральный прием препарата в виде капсул.

При передозировке препарат способен нейтрализовать химиотерапевтическое действие антагонистов фолиевой кислоты. В случае передозировки на фоне применения комбинации 5-фторурацила и кальция фолината требуется проведение мер, направленных на устранение симптомов передозировки 5-фторурацила. 

При применении Кальция фолината возможны аллергические реакции, в т. ч. крапивница, анафилактоидные реакции; редко при применении препарата в высоких дозах – желудочно-кишечные расстройства; увеличение частоты эпилептических припадков; очень редко при применении препарата в высоких дозах – ажитация, бессонница, депрессия; лихорадка. 

Кальция фолинат противопоказан при анемиях, обусловленных дефицитом витамина В12, в том числе пернициозной анемии; известной непереносимости любого компонента препарата.