Сандостатин Лар

Микросферы для суспензии для инъекций по 10 мг во флаконе № 1 в комплекте с растворителем по 2,0 мл в предварительно заполненному шприце № 1, иголкой № 1 и адаптером № 1 в картонной коробке

1 флакон с микросферами 10 мг содержит октреотида ацетата 11,2 мг, что соответствует 10 мг октреотида

Хранить в защищенном от света месте при температуре 2-8 градусов C (в холодильнике). Срок хранения - 3 года.

Сандостатин - синтетический октапептид, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия. Сандостатин подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста, а также высвобождение гормона роста, вызываемое аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет также секрецию пептидов гастро-энтеро-панкреатической системы (например, вызываемую приемом пищи секрецию инсулина, глюкагона, гастрина) и серотонина. Также Сандостатин ЛАР подавляетсекрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином. Кроме того, Сандостатин ЛАР подавляет секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином.

Показания к применению: акромегалия (при неэффективности агонистов дофамина или невозможности проведения хирургического лечения, лучевой терапии), эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы (купирование симптоматики карциноидных опухолей с признаками карциноидного синдрома, опухолей, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида), глюкагономы, гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), инсуломы, соматолибериномы, рефрактерная диарея у больных СПИДом, операции на поджелудочной железе (профилактика осложнений), кровотечения (в т.ч. предупреждение рецидивов) при варикозном расширении вен пищевода у больных с циррозом печени.

Сандостатин следует вводить только глубоко внутримышечно, в ягодичную мышцу. При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать. Акромегалия - рекомендуемая начальная дозировка  составляет по 20 мг каждые 4 недели в течение 3 месяцев. Эндокринные опухоли ЖКТ и поджелудочной железы - рекомендуемая начальная дозировка Сандостатина ЛАР составляет 20 мг каждые 4 недели. Подкожное введение Сандостатина надлежит продолжать еще в течение 2 недель после первого введения. Если после 3 месяцев лечения Сандостатином ЛАР удалось достичь лишь частичного улучшения, дозу лекарства возможно повысить до 30 мг каждые 4 недели.

При передозировке могут наблюдаться частое мочеиспускание, утомляемость, депрессия, тревога, потеря концентрации внимания. Лечение симптоматическое.

При применении Сандостатина возможны тошнота, рвота, анорексия, спастические боли в животе, метеоризм, диарея, стеаторея, симптомы острой кишечной непроходимости, острый гепатит без холестаза, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, алопеция, аллергические реакции; местно — боль, ощущение зуда или жжения, краснота, припухлость. При длительном применении — образование желчных камней, снижение толерантности к глюкозе, стойкая гипергликемия, гипогликемия.

Сандостатин противопоказан при повышенной чувствительности к октреотиду или другим компонентам препарата, холелитиазе, сахарном диабете, беременности и лактации.

Существенные колебания концентрации глюкозы в крови можно уменьшить более частым введением меньших доз Сандостатина.

Необходим систематический контроль концентрации глюкозы, особенно у пациентов с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени.

Во время лечения Сандостатином ЛАР рекомендуют проводить УЗИ желчного пузыря каждые 3 месяца и контролировать функцию печени.

При назначении Сандостатина ЛАР в течение длительного периода времени необходимо контролировать функцию щитовидной железы.

При применении Сандостатина у пациентов с дефицитом витамина В12 в анамнезе рекомендуется контролировать содержание кобаламина в организме.