Тиопентал

Лиофилизат для раствора для инъекций по 0,5 г во флаконах

1 флакон содержит: тиопентала натрия 0.5 г

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Тиопентал - средство для неингаляционной общей анестезии ультракороткого действия, производное тиобарбитуровой кислоты. Обладает выраженной снотворной и слабыми миорелаксирующей и анальгезирующей активностью. Оказывает депримирующее влияние на кору головного мозга без предварительной стадии возбуждения. Тормозит передачу нервных импульсов путем блокады натрий-калиевого насоса на уровне пре- и постсинаптических мембран. По мере углубления наркоза угнетающее влияние распространяется на базальные ганглии, промежуточный мозг, сосудодвигательный и дыхательный центры.

Показания к применению: общая анестезия при кратковременных хирургических вмешательствах, вводная и базисная общая анестезия; большие эпилептические припадки (grand mal), эпилептический статус; профилактика гипоксии мозга (при искусственном кровообращении, нейрохирургических операциях).

Внутривенно. Для наркоза применяют у взрослых 2 -2,5 % раствор, у детей, ослабленных больных и пожилых людей -1%. Растворы готовят непосредстенно перед употреблением на стерильной воде для инъекций. Дозировка зависит от показания, а у детей — и от возраста и массы тела. Больным с выраженным нарушением функции почек рекомендуется коррекция дозы. Для вводного наркоза взрослым вводят 20 - 30 мл 2 % раствора. Высшая разовая доза для взрослых в вену - 1 г.
 

При передозировке могут наблюдаться угнетение ЦНС, судороги, мышечная гиперреактивность, угнетение дыхания вплоть до апноэ, ларингоспазм, водно-электролитные нарушения, выраженное снижение артериального давления, снижение общего периферического сосудистого сопротивления, тахикардия; постнаркозный делирий. При очень высокой дозе: отек легких, циркуляторный коллапс, остановка сердца. Лечение симптоматическое.

При применении Тиопентала возможны угнетение дыхания, угнетение функций миокарда, тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, чихание, кашель, бронхо- и ларингоспазм, сонливость, анафилактоидные реакции.

Тиопентал противопоказан при гиперчувствительности, порфирии; тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, шоке, артериальной гипотонии, нарушениях функции печени и/или почек, болезни Аддисона, микседеме, тяжелой анемии, бронхиальной астме и астматических состояниях, выраженной миастении, лихорадочных состояниях, воспалительных заболеваниях носоглотки, в период лактации.

Тиопентал применять только в условиях специализированного отделения анестезиологами-реаниматологами, при наличии средств для поддержания сердечной деятельности и обеспечения проходимости дыхательных путей, искусственной вентиляции легких.

Анестезирующий эффект ненадежен у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

При химическом раздражении тканей в случае попадания раствора под кожу с целью быстрого рассасывания инфильтрата вводят местный анестетик и проводят согревание .

Следует уменьшить дозу у больных, принимающих дигоксин, диуретики; у больных, которые в премедикации получали морфин, а также после введения атропина, диазепама.

При выходе из общей анестезии анальгезирующее действие прекращается одновременно с пробуждением больного.