Цианокобаламин (витамин В12)

Раствор для инъекций, 0,5 мг/мл по 1 мл в ампуле, по 10 ампул в коробке з гофрированной вкладкой, по 1 мл в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке , по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке

1 мл раствора содержит: цианокобаламина 0,5 мг

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 2 года.

Цианокобаламин (витамин В12) относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения. Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Показания к применению: анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально. Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера - по 100-200 мкг/сутки через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - по 400 - 500 мкг/сутки в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5 - 7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сутки 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений - по 200 - 400 мкг 2 - 4 раза в месяц.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах - по 200 - 500 мкг через день в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200 - 400 мкг через день в течение 40 - 45 дней.
Для устранения дефицита цианокобаламина вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения - по 1 мг ежедневно в течение 1 - 2 недель, поддерживающая доза 1 - 2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики - 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

При передозировке возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая.

При применении Цианокобаламина возможны головная боль, головокружение, возбуждение, боли в области сердца, тахикардия, аллергические реакции (крапивница, аллергический дерматит, сыпь, зуд), гиперкоагуляция, акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена, недомогание, лихорадка, боль, уплотнения и некроз в месте инъекции.

Цианокобаламин противопоказан при гиперчувствительности, гиперкоагуляции (в т.ч. при острых тромбозах), эритремии, эритроцитозе, детям в возрасте до 3 лет. С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Дефицит витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

При стенокардии следует применять с осторожностью в разовой дозе не более 100 мкг.

Нельзя применять Цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертывание крови.

Во время лечения Цианокобаламином следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.

Нельзя вводить в одном шприце растворы Цианокобаламина с тиамином и пиридоксином.

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом.