Кордарон

Таблетки по 200 мг № 30 (10х3) в блистерах

1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг;

Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 24 месяца.

Препарат Кордарон – это противоаритмическое, антиангинальное лекарственное средство, активным компонентом которого является амиодарон. Как противоаритмическое средство III класса, способен увеличивать продолжительность потенциала действия, а также эффективный рефрактерный период. Препарат Кордарон снижает частоту сердечных сокращений, уменьшает автоматизм синусного узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, уменьшает возбудимость миокарда. Антиангинальный эффект обеспечивается путем уменьшения потребности миокарда в кислороде и увеличением транспорта кислорода к миокарду. Механизм действия амиодарона связан с блокадой ионных каналов клеточных мембран кардиомиоцитов (главным образом калиевых, в незначительной степени — кальциевых и натриевых), а также с неконкурентной блокадой α- и β-адренорецепторов.

Показания к применению: предупреждение приступов стенокардии; лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма (WPW-синдром, суправентрикулярная тахикардия, желудочковая тахикардия, синусовая тахикардия, трепетание предсердий); экстрасистолия (желудочковая, наджелудочковая); профилактика рецидивов:угрожающих жизни желудочковых аритмий, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле); наджелудочковых пароксизмальных тахикардий: документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с органическими заболеваниями сердца; документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных без органических заболеваний сердца, приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта; мерцательной аритмии и трепетания предсердий; профилактика внезапной аритмической смерти у больных группы высокого риска: после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющих более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (менее 40%); лечение нарушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца или нарушениями функции левого желудочка.

Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим результатом.

Нагрузочная доза: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 мг до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г. Курс лечения - 10-14 дней. Поддерживающая доза: 3 мг/кг массы тела в день - от 100 мг/сутки до 400 мг/сутки при однократном приеме. Принимать каждый второй день (200 мг можно давать каждый второй день, а 100 мг рекомендуется принимать ежедневно);  можно делать перерывы - 2 дня в неделю.

При передозировке Кордарона возможны остановка сердца, синусовая брадикардия, приступы пароксизмальной тахикардии по типу “torsade des pointes”, желудочковой тахикардии, повреждение печени, сосудистая недостаточность, нарушения кровообращения и нарушения функции печени, снижение артериального давления. Лечение симптоматическое.

При приеме Кордарона возможны отложение липофусцина в эпителии роговицы, в редких случаях значительное; фотосенсибилизация; развитие гипотиреоза, значительно реже — гипертиреоза при применении в высоких дозах; брадикардия, замедление AV-проводимости, артериальная гипотензия, тошнота, нарушение функции печени; в единичных случаях — периферическая нейропатия, тремор, пульмонит, альвеолит.

Кордарон противопоказан при синусовой брадикардии, синдроме слабости синусного узла, синоатриальной блокаде, AV-блокаде II и III степени (при отсутствии кардиостимулятора); выраженной артериальной гипотензии, коллапсе, шоке, гипотиреозе, гипертиреозе, гипокалиемии, сердечной недостаточности(в стадии декомпенсации), повышенной чувствительности к йоду,  в период беременности и кормления грудью, детям в возрасте до 3 лет.

Перед началом и в процессе лечения Кордароном рекомендуется проводить ЭКГ-исследование, исследование функции щитовидной железы, определение уровня калия в сыворотке крови.

При длительном лечении показаны регулярный контроль функции щитовидной железы, осмотр офтальмолога и рентгенологическое исследование легких.

Во избежание побочных эффектов следует проводить лечение пациентов минимальными эффективными дозами

Во время лечения Кордароном избегать воздействия прямых солнечных лучей.

С осторожностью  назначать Кордарон больным с AV-блокадой I степени, а также пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы.

У пожилых людей возможно замедление ритма сердца с развитием брадикардии.

Появление одышки или непродуктивного кашля может быть связано с токсическим действием Кордарона на легкие.

Запрещено употреблять алкогольные напитки во время применения препарата Кордарон.