Зониксем

Таблетки. По 14 таблеток в блистере, по 1, 2 или 4 блистера в картонной коробке. По 10 таблеток в блистере, по 2, 3 или 6 блистеров в картонной коробке.

1 таблетка содержит 5 мг, 10 мг или 20 мг лизиноприла в виде лизиноприла дигидрата

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 3 года.

Зониксем - антигипертензивный препарат. Является ингибитором пептидил дипептидазы. Он блокирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающий фермент, ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Подавление АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, уменьшению сосудосуживающей активности и снижению секреции альдостерона. Последнее может приводить к увеличению содержания калия в плазме крови. Лизиноприл снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 1 час. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов и сохраняется в течение 24 часов. При артериальной гипертензии стабильное действие развивается через 1-2 месяца. Уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Показания к применению. Эссенциальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии). Острый инфаркт миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой без проявлений кардиогенного шока. Поражение почек, вызванное сахарным диабетом, для снижения альбуминурии у инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией. 

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время, не зависимо от приема пищи. Доза устанавливается индивидуально. Прием пищи не влияет на абсорбцию таблеток Зониксема. Дозу определяют индивидуально в зависимости от показаний, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, максимальная суточная — 80 мг.

При артериальной гипертонии  начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного  эффекта дозу препарата увеличивают до 20-40 мг (редко -до 80 мг). При хронической сердечной недостаточности  начальная доза - 2,5 мг; поддерживающая доза - 5-20 мг. Для больных с нарушениями водно-электролитного обмена, почечной недостаточности, реноваскулярной гипертонией, а также получающим мочегонные средства начальная доза - 2,5-5 мг.

При передозировке возможна острая артериальная гипотензия. Лечение симптоматическое. 

При применении Зониксема возможны снижение артериального давления, аритмии, боль в груди, тахикардия; головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, подергивание мышц конечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность сознания; тошнота, диспепсия, снижение аппетита, изменение вкуса, боль в животе, диарея, сухость во рту; лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд; "сухой" кашель, снижение потенции; редко - острая почечная недостаточность, артралгия, миалгия, лихорадка, отек (языка, губ, конечностей), нарушение развития почек плода. 

Зониксем противопоказан при повышенной чувствительности к лизиноприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ, ангионевротическом отеке в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ, наследственном отеке Квинке и идиопатическом ангионевротическом отеке, в возрасте до 18 лет, при беременности и лактации.

Перед началом лечения Зониксемом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

У пациентов с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью лечение препаратом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).

С особой осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности, а также больным, получающим мочегонные и антидепрессанты.

Во время лечения необходим мониторинг артериального давления, уровня белка и калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, картины крови, массы тела и соблюдение диеты.

При одновременном использовании с обезболивающими противовоспалительными действие препарата снижается.

Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.