Ангирам

Таблетки. По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке из картона.

1 таблетка содержит рамиприла 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.

Хранить при температуре до 25 ° С в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Ангирам - антигипертензивное средство. Рамиприл распадается в печени с образованием рамиприлата. Действует путем угнетающего воздействия на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Подавляет влияние ангиотензинпревращающего энзима, катализирующего превращение ангиотензина-I в сосудосуживающий пептид ангиотензин-II, при этом предупреждая его стимулирующее влияние на процесс выделения альдостерона надпочечниками. Оказывает антигипертензивное действие как в положении больного стоя, так и в положении лежа, не вызывает компенсаторной тахикардии. Оказывает антигипертензивное действие как при высоком, так и при низком уровне ренина в плазме крови.

Показания к применению. Артериальная гипертензия: в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (например, диуретиками или блокаторами кальциевых каналов); сердечная недостаточность: в дополнение к терапии диуретиками, а также диуретиками с сердечными гликозидами; клинически выраженная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой; выраженная диабетическая или недиабетическая нефропатия, а также ее начальные стадии.

Внутрь, при гипертензии — начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки утром натощак, при длительной терапии — 2,5–20 мг/сутки в 1–2 приема. При сердечной недостаточности в постинфарктном периоде в начальной дозе по 2,5 мг 2 раза в сутки; в случае неэффективности — по 5 мг 2 раза в сутки, при выраженной гипотензии или на фоне диуретиков — по 1,25 мг 2 раза в сутки. У пациентов с нарушениями функции почек, больных сахарным диабетом, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная суточная доза не должна превышать 1,25 мг, а максимальная — 5 мг. 

При передозировке возможны развитие выраженной артериальной гипотензии, брадикардия, шок, нарушение баланса электролитов, острая почечная недостаточность. Лечение поддерживающее и симптоматическое.

При применении Ангирама возможны артериальная гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт; появление или усиление нарушений функции почек, протеинурия, сухой кашель, бронхит, удушье, синусит, ринит, бронхоспазм; тошнота, боль в эпигастральной области, диспепсия, рвота, диарея, запор, дисфагия, анорексия, повышение активности ферментов печени и концентрации билирубина в плазме крови, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, панкреатит, ощущение тревоги, депрессия, головокружение, повышенная раздражительность, сонливость, нарушения сна, амнезия, тремор, судороги, невралгия, нейропатия, парестезии, снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения, кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, мультиформная эритема, артралгия, артрит, миалгия, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, лейкопения, эозинофилия, отеки, носовое кровотечение, импотенция, повышенное потоотделение, общая слабость, увеличение массы тела, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови. 

Ангирам противопоказан при непереносимости компонентов; других ингибиторов АПФ; при ангионевротическом отеке в анамнезе; стенозе почечной артерии единственной почки или билатеральном стенозе почечной артерии; во время экстракорпорального лечения, которое сопровождается контактом крови с негативно заряженными поверхностями; при нестабильной гемодинамике; артериальной гипотензии; при беременности и лактации, планировании беременности, в возрасте до 18 лет. 

Ангирам следует применять под постоянным наблюдением врача.

Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек.

В процессе лечения регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови.

Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран.

С осторожностью назначают пациентам, работа которых требует повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций, особенно в начале лечения и во время смены антигипертензивных препаратов.

Не рекомендуется одновременно употреблять алкоголь.