Этоксисклерол

Раствор для инъекций. По 2 мл раствора в ампуле, по 5 ампул в картонной упаковке.

2 мл раствора для инъекций содержит лауромакрогол 400 10 мг или 20 мг, или 60 мг

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке. Срок годности - 3 года.

Этоксисклерол - веносклерозирующий препарат. Оказывает также местноанестезирующее и местное контрацептивное действие. Вызывает денатурацию белков, при внутривенном введении повреждает эндотелий сосудов и способствует склерозированию. При спадении вены и соприкосновения ее стенок друг с другом происходит ее склерозирование, и на месте вены остается фиброзный рубец. Этоксисклерол способен образовывать тромбы, которые в течение 7 дней организуются окончательно. После введения в просвет геморроидального узла денатурирует белки клеток артериовенозных шунтов, вызывает тромбоз узла с последующей облитерацией его просвета. Внутритканевое введение в стенку пищевода и желудка сопровождается развитием местного паравазального отека, рубцевания паравазальной клетчатки и сдавливанием варикозно-расширенных вен. Снижает возбудимость нервных окончаний и проводимость болевого импульса, обеспечивая безболезненность склеротерапии.

Показания к применению. Склерозирование варикозно-расширенных вен; склерозирование геморроидальных узлов и телеангиэктазий; облитерация или пристеночное склерозирование варикозно-расширенных вен пищевода и желудка (при циррозе печени и непеченочных формах портальной гипертензии); инструментальный эндоскопический гемостаз (при гастродуоденальных язвенных кровотечениях, при остром кровотечении из варикозного расширения вен пищевода и состоянии после него, полном тромбозе воротной вены, шунт-тромбозе при внутрипеченочном блоке).

Препарат предназначен для внутривенного или околососудистого введения – субэпителиально, субмукозно. Нельзя вводить его внутриартериально. Мелкие варикозные сосуды требуют введения 0,1 – 0,3 мл 0,5% - 1% Этоксисклерола. Для средних и крупных поражений необходимо ввести 0,5 – 1 мл 2 – 3% Этоксисклерола, максимально допустимо вводить 2 мг/кг/сутки. Крупные сосуды требуют нескольких подходов в склерозировании. Для устранения телеангиоэктазий периферических венозных сосудов доза препарата равна 0,1 – 0,2 мл 0,5% раствора, центральных вен – 0,1 – 0,2 мл 1% Этоксисклерола. В лечении склерозированием геморроя используют 3% раствор Этоксисклерола, сначала вводят 0,5 – 2 мл, при необходимости через 1 – 2 недели повторно вводят 3 мл. Для устранения варикозного расширения вен желудка или пищевода общая курсовая доза должна быть не больше 4 мг/кг.

При передозировке при паравазальном введении возможен некроз. Лечение симптоматическое.

При применении Этоксисклерола возможны кожная сыпь, анафилактический шок; некрозы, изъязвления пищевода; дисфагия; стеноз пищевода; перфорация пищевода, экссудативный плеврит, медиастинит, повышение температуры тела; психогенные реакции (коллапс, головокружение, затруднение дыхания, чувство тяжести в груди, тошнота, нарушения зрения, нарушения чувствительности, "металлический" привкус во рту); гиперпигментация участков кожи над склерозированными венами; перифлебит, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, некрозы; узловой фиброз тканей в фрагментах склерозированных вен; боли в заднем проходе; боли в области предстательной железы в течение 2-3 дней; снижение эрекции; постинъекционные кровотечения из места введения.

Этоксисклерол противопоказан при гиперчувствительности, шоке; эндокардите, миокардите, хронической сердечной недостаточности II-III ст.; артериальной гипертензии, атеросклерозе артерий конечности со стенозированием III-IV ст., нарушении артериального периферического кровообращения, острой форме тромбофлебита поверхностных и глубоких  вен, строгом постельном режиме; острых инфекционно-воспалительных заболеваниях (лихорадочный синдром); бронхиальной астме; пневмонии, бронхите (в фазе обострения); сахарном диабете в стадии декомпенсации; диабетической микроангиопатии; беременности (I триместр и после 36 недель), за исключением острого кровотечения; в период лактации.

C осторожностью. Отеки конечностей, ожирение, пожилой возраст.

Этоксисклерол нельзя вводить внутриартериально, т.к. это может привести к тяжелым некрозам и вынужденной ампутации.

Введение Этоксисклерола в вены лицевой части черепа проводят только по строгим показаниям.

Применение Этоксисклерола усиливает аритмогенную активность местных анестетиков и лекарственных средств для общей анестезии.

При склерозировании подкожных вен и телеангиоэктазий место инъекции придавливается тампоном и немедленно накладывается компрессионная повязка; после процедуры больной должен ходить в течение 30 минут.

При склерозировании телеангиоэктазий повязка накладывается на 2–3 дня, при выраженном варикозном расширении вен рекомендуется компрессия эластичными бинтами или медицинскими чулками II-III классов на 4–6 недель.