Амитриптилин

Таблетки, покрытые оболочкой, по 25 мг № 50 (10х5), № 1000 (10х100) в блистерах

1 таблетка содержит амитриптилина гидрохлорида в пересчете на амитриптилин 25 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 24 месяца.

Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Ингибирует обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина, оказывает центральное холиноблокирующее и антигистаминное действие. Тимоаналептическое действие Амитриптилина сочетается с седативным эффектом. Применяют главным образом при эндогенных депрессиях, в том числе при тяжелых формах заболевания. Уменьшает ощущение тревоги, ажитацию.Также вызывает антиневралгическое, противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 недель.

Амитриптилин показан при депрессиях любой этиологии. Особенно эффективен при тревожно - депрессивных состояниях, при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях в поведении, фобических расстройствах, при детском энурезе (кроме обусловленного гипотонией мочевого пузыря), психогенной анорексии, хроническом болевом синдроме,  для профилактики мигрени.

Внутрь, не разжевывая, сразу после еды  (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослым при депрессии начальная доза — 25–50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена  до максимальной 300 мг в сутки в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).  Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10–30 мг в сутки или 1–5 мг/кг/сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки. Для лечения энуреза у детей дозу подбирают индивидуально с учетом возраста и массы тела ребенка. Детям младше 6 лет обычно назначают 10 мг на ночь; детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 10–20 мг в сутки; от 10 до 16 лет — по 25–50 мг в сутки. После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2-4 недели дозы постепенно и медленно снижают. В случае появления признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

При передозировке Амитриптилина возможны сонливость, дезориентация, спутанность сознания, расширение зрачков, повышение температуры тела, одышка, дизартрия, возбуждение, галлюцинации, судорожные припадки, ригидность мышц, супор, кома, рвота, аритмия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, угнетение дыхания. Показана  симптоматическая терапия.

Возможны спутанность сознания, нарушение способности к концентрации внимания, головная боль, головокружение, расстройства сна, тревога, нарушение координации движений, тремор, сухость во рту, запор, усиление потоотделения, нарушение зрения, анорексия, тошнота, диарея, крапивница, отеки, алопеция.

Амитриптилин противопоказан в острый  и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, при острой алкогольной интоксикации, острой интоксикации снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, при закрытоугольной глаукоме, тяжелых нарушениях AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), при выраженной артериальной гипертензии, острых заболеваниях печени и почек с выраженным нарушением функций, при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения,  гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, пилоростенозе, паралитической непроходимости кишечника, в период лактации, в детском возрасте до 6 лет (для приема внутрь), при одновременном лечении ингибиторами МАО и в период за 2 недели до начала их применения, при повышенной чувствительности к препарату.

Лечение Амитриптилином в пожилом возрасте должно проходить под тщательным контролем и с применением минимальных доз препарата.

Амитриптилин не рекомендуется назначать в маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза и пациентам с суицидальными наклонностями.

Амитриптилин усиливает действие алкоголя, барбитуратов и других средств, угнетающих центральную нервную систему.

Прием Амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует назначать Амитриптилин больным с манией.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Пациентам, принимающим Амитриптилин, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.