Коргликон

Раствор для инъекций, 0,6 мг/мл по 1 мл в ампулах № 10

1 мл раствора содержит коргликона 0,6 мг

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C. Срок годности - 24 месяца.

Коргликон – сердечно-сосудистое средство. Коргликон – это сердечный гликозид, который по специфическому фармакологическому эффекту похож на строфантин, но при этом оказывает более длительное действие. Коргликон увеличивает скорость, силу сокращения миокарда, систола под его действием становится более короткой, экономичной энергетически. Из-за увеличения миокардной контрактильности минутный и ударный объем крови увеличивается. На фоне приема Коргликона уменьшается диастолический, систолический объемы сердца, что вместе с увеличением сердечного тонуса уменьшает потребность в кислороде миокарда. При тахиаритмии мерцательной Коргликон замедляет частоту сокращений сердца, увеличивает диастолу, улучшает системную, внутрисердечную гемодинамику. После приема препарата  расширяются сосуды, уменьшается венозное давление, отеки, одышка, увеличивается диурез.

Коргликон назначают при тахиаритмии мерцательной, трепетании предсердий (для уменьшения частоты сокращений сердца, перевода предсердечных трепетаний в фибрилляцию), при тахикардии суправентрикулярной пароксизмальной, недостаточности сердечной хронической, недостаточности левого желудочка острой, хроническом «легочном» сердце.

Коргликон вводят внутривенно. Дозировка препарата устанавливается индивидуально. Раствор 0,06% вводят медленно – на протяжении 4-5 минут по 0,5-1 мл 2 раза в день. Детям 2-5 лет - 0,2-0,5 мл, 6-12 лет. – 0,5-0,75 мл. Перед введением Коргликон растворяют раствором декстрозы 40% или раствором хлорида натрия 0,9% - 10 или 20 мл. Допустимая одноразовая доза Коргликон при внутривенном введении – 1 мл, суточная – 2 мл.

 

При передозировке может развиваться: желудочковая пароксизмальная тахикардия или экстрасистолия, узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, SA блокада, AV блокада, рвота, диарея, некроз кишечника, боль в животе, «мушки» перед глазами, искажённое восприятие предметов, снижение остроты зрения, невриты, радикулиты, парестезии и маниакально-депрессивные синдромы. Лечение симптоматическое.

При лечении Коргликоном может развиваться интоксикация сердечными гликозидами, сопровождаемая: снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей, аритмией, сонливостью, спутанностью сознания, делириозным психозом, снижением остроты зрения, тромбоцитопенией, аллергическими реакциями, тромбоцитопеническим пурпуром, носовыми кровотечениями, петехией, гинекомастией, нарушениями сна, головной болью и головокружениями.
 

Коргликон противопоказан при эндокардите, кардиосклерозе выраженном, миокардите остром, брадикардии, блокаде атриовентрикулярной 2-3 степени, кардиомиопатии гипертрофической, стенокардии нестабильной, болезни Вольфа-Паркинсона-Уайта, тахикардии желудочковой, сердечной тампонаде, детям до 2 лет.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с брадикардией, AV блокадой и синдромом слабости синусового узла, пароксизмальной желудочковой тахикардией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, изолированным митральным стенозом, острым инфарктом миокарда, синдромом WPW, хронической сердечной недостаточностью с отклонениями в диастолической функции, амилоидозом сердца, констриктивным перикардитом.

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, "легочном" сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте.

При снижении диастолического наполнения левого желудочка может развиваться сердечная недостаточность у больных с митральным стенозом и нормо- или брадикардией.

Приём препарата увеличивает сократимость миокарда в правом желудочке, что вызывает повышение давления в лёгочной артерии, нередко приводящее к отёчности лёгких или усугублению левожелудочковой недостаточности.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.