Мультилак

Раствор для гемофильтрации калий 2 ммоль/л; мешок пластиковый 5000 мл, коробка картонная 2

Калия хлорид, кальция хлорид, магния хлорид, глюкоза моногидрат

Хранить при температуре не ниже 4 °C. Не замораживать. Срок годности - 2 года.

Мультилак - раствор для гемодиализа. Гемофильтрат. Поддерживает и корректирует жидкостный и электролитный гомеостаз. В ходе гемодиализа вода и растворенные вещества, такие как уремические токсины, электролиты, а также бикарбонат и другие маленькие молекулы, обмениваются между кровью пациента и диализирующим раствором путем диффузии. Мультилак - буферизированный лактатом замещающий раствор для внутривенного применения или для использования в виде диализирующего раствора для балансирования жидкости и удаления электролитов во время непрерывной почечной заместительной терапии, например, лечение острой почечной недостаточности. Введенный лактат превращается при метаболизме, приводя к образованию эквимолярного количества бикарбоната. Электролиты Na+, К+, Mg2+, Ca2+, Сl- , а также бикарбонат являются основными элементами для поддержания и коррекции гомеостаза жидкости и электролитов (объем циркулирующей крови, осмотическое равновесие, КЩС). Применяется в лечении пациентов с острой почечной недостаточностью, требующих длительной гемофильтрации. 

Показания к применению: непрерывная гемофильтрация; гемодиализ; гемодиафильтрация. 

Гемофильтрация и назначение растворов-заменителей пациентам с острой почечной недостаточностью должны выполняться под руководством врача с опытом ведения такого лечения. Раствор после нагревания до температуры тела и тщательного перемешивания вводится внутривенно или используется в качестве диализирующего раствора. Баланс электролитов и бикарбоната регулируется в соответствии с потребностью, метаболическим состоянием и остаточной функции почек. Когда в процессе гемофильтрации отфильтровывается сыворотка крови, объем отфильтрованной жидкости - минус обязательная ультрафильтрационная жидкость - должен быть восстановлен в форме раствора для гемофильтрации. Скорость фильтрации определяется врачом в зависимости от общего клинического состояния и веса массы больного. В случае отсутствия других показаний назначают фильтрацию общей скоростью от 800 до 1400 мл в час. Максимальная рекомендуемая скорость фильтрации составляет 75 л в день.

В случае развития гипергидратации могут усилиться симптомы сердечной и /или легочной недостаточности, в этом случае рекомендуется увеличить ультрафильтрацию. В случае развития дегидратации ультрафильтрация должна быть уменьшена или прекращена. 

При применении раствора Мультилак возможны тошнота, рвота, судороги, гипотензия, гипертензия, гипер- или гипогидратация, электролитные нарушения (в т.ч. гипокалиемия), гипофосфатемия, гипергликемия, метаболический алкалоз, гиперлактатемия.

Вывод воды и электролитов зависит от клеточной потребности, метаболического состояния, остаточной функции почек и других путей выведения жидкости (кишечник, легкие и кожа).

Электролитные растворы, парентеральное питание и другие инфузии, обычно назначаемые в интенсивной терапии, могут изменять состав плазмы крови и водный баланс пациента, что следует принимать во внимание при проведении гемофильтрации, гемодиализа или гемодиафильтрации.

Необходим постоянный контроль концентрации калия в сыворотке крови до и во время гемофильтрации.

Во время гемофильтрации необходимо внимательно следить за следующими показателями: уровень сывороточного натрия, сывороточного кальция, сывороточного магния, сывороточного фосфата, сывороточной глюкозы и кислотно-щелочной уровень, уровень мочевины и креатинина, масса тела пациента и водный баланс (для ранней диагностики гипергидратации и дегидратации).