Тизерцин

Раствор для инъекций, 25 мг/мл по 1 мл в ампулах № 10 в контурных ячейковых упаковках в коробке, таблетки 50 шт. - флаконы коричневого стекла с ПЭ крышкой, с контролем первого вскрытия и амортизатором-гармошкой (1) - пачки картонные.

1 мл раствора содержит 25 мг левомепромазина

Хранить при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет (таблетки), 2 года (раствор).

Тизерцин - антипсихотический препарат фенотиазинового ряда. Оказывает антипсихотическое, седативное, анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Вызывает снижение артериального давления. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной cистемы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Показания к применению: психомоторное возбуждение различной этиологии: при шизофрении (острой и хронической), при биполярных расстройствах, при психозах (включая сенильные и интоксикационные), при олигофрении, при эпилепсии; другие психические расстройства, протекающие с ажитацией, тревогой, паникой, фобиями, стойкой бессонницей; усиление действия анальгетиков, средств для общей анестезии, блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов; болевой синдром (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай).

Внутрь назначают, начиная с дозы 25-50 мг/сутки в несколько приемов (максимальную часть суточной дозы следует назначать перед сном), ежедневно увеличивая ее на 25-50 мг до улучшения состояния больного.  Средние суточные дозы составляют 200-300 мг. В амбулаторной практике больным с невротическими расстройствами препарат назначают в суточной дозе 12.5-50 мг (1/2-2 таблетки).
Парентерально препарат вводят при отсутствии возможности его приема внутрь. Суточная доза составляет 75-100 мг, разделенная на 2-3 инъекции, в условиях постельного режима под контролем АД и пульса. При необходимости суточную дозу увеличивают до 200-250 мг. Вводят внутримышечно (глубоко) или внутривенно капельно.

При передозировке возможны снижение артериального давления, гипертермия, нарушения проводимости в сердечной мышце, угнетение сознания различной степени выраженности (вплоть до комы), экстрапирамидные симптомы, седативный эффект, эпилептические припадки. Лечение симптоматическое.

При применении Тизерцина могут наблюдаться снижение артериального давления и ортостатическая гипотензия, также возможны тахикардия, синдром Морганьи — Адамса — Стокса, удлинение интервала QT, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; спутанность сознания, невнятность речи, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинетико-гипотонического синдрома, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, нейролептический злокачественный синдром; галакторея, нарушение менструального цикла, похудание;  обесцвечивание мочи, нарушение мочеиспускания; сухость во рту, запор, неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, поражение печени (желтуха, холестаз); повышенная светочувствительность, эритема, пигментация; отложения в хрусталике и роговице, пигментная ретинопатия; отек гортани, периферические отеки, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, крапивница, эксфолиативный дерматит; гипертермия, боль и отек в местах инъекций.
 

Тизерцин противопоказан при повышенной чувствительности к фенотиазинам; одновременном приеме антигипертензивных средств; передозировке препаратов, вызывающих торможение ЦНС (алкоголь, общие анестетики, снотворные); закрытоугольной глаукоме; задержке мочи; болезни Паркинсона; рассеянном склерозе; миастении, гемиплегии; хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации; выраженной почечной/печеночной недостаточности; выраженной артериальной гипотензии; угнетении костно-мозгового кроветворения; порфирии; кормлении грудью; детям до 12 лет.

С осторожностью: эпилепсия, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте.

Применение препарата Тизерцин следует прекратить в случае возникновения аллергических реакций.

Одновременное применение со средствами, угнетающими ЦНС, ингибиторами МАО и м-холиноблокаторами требует особой осторожности.

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, при одновременном применении с левомепромазином, увеличивают вероятность возникновения фотосенсибилизации.

В случаях парентерального введения препарата Тизерцин следует, при необходимости, чередовать места инъекций, поскольку препарат может вызывать местное раздражение и поражение ткани.

Отмену препарата следует всегда производить постепенно.

До начала и во время лечения рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, функцию печени,  лейкоцитарную формулу крови, ЭКГ, концентрацию калия в сыворотке крови. Необходим периодический контроль уровня электролитов в крови и его коррекция.

В начале лечения запрещается управление автомобилем и выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев.