Реабилитационный центр "Ступени"

Программа социально-психологической реабилитации 
(когнитивно-поведенческая терапия 
с элементами 12–шаговой программы)
/Миннесотская модель/

Реабилитационный центр «СТУПЕНИ» осуществляет социально-психологическую реабилитацию людей с алкогольными, наркотическими проблемами, а также больных ВИЧ-СПИДом и членов их семей, используя наиболее современные технологии, разработанные научными и клиническими организациями США. Основу программы составляет безнаркотическая Миннесотская модель, дополненная, более современной и адаптированной моделью Матрикс (Университет Лос-Анжелеса).

Адаптация прграммы для условий Украины осуществлена в Реабилитационном центре «СТУПЕНИ». Программа полностью соответствует реабилитационному комплексу №1 Унифицированных стандартов наркологической помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях Украины, утвержденных Министерством Здравоохранения Украины от 27.07.89.

Программа реабилитации предлагает нерепрессивные, гуманистические подходы в оказании помощи людям, имеющим проблемы с психоактивныи веществами.

Согласно этим принципам: доступ к лечению имеет любой клиент, не зависимо от расы, цвета кожи, религии, возраста, семейного положения, сексуальной ориентации, вероисповедания, национальности и физических недостатков. Клиенты организации имеют полное право быть защищенными от угроз или реального физического насилия. Клиенты могут свободно говорить о своих заботах, проблемах, мыслях и чувствах, т. к. соблюдается принцип полной анонимности и конфиденциальности.

Основной задачей реабилитационного процесса, является создание «тёплых», доверительных отношений, между сотрудниками и пациентами Центра, построение т. н. «горизонтальных отношений» с клиентом, основанных на принципах взаимного доверия и партнерства, как основного механизма равного, коммуникативного общения. Таким образом, возможно преодоление высокого уровня стигматизации и дискриминации наркозависимых и ЛЖВ, бытующим в нашей стране.

МИССИЯ ПРОГРАММЫ
Методами социально-психологической реабилитации помочь пациентам с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (ПАВ), прекратить прием любых ПАВ и улучшить качество своей жизни.

ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ
Помочь пациентам добиться полного воздержания от употребления всех ПАВ и алкоголя, развить стиль жизни свободный от наркотиков или, как минимум, снизить частоту употребления и количество потребляемых ПАВ, значительно уменьшить рискованное поведение, в частности, отказаться от внутривенного употребления (для не абстинентных пациентов).
   • Улучшение физического, эмоционального и психологического состояния здоровья пациента. 
   • Улучшение семейных и других межличностных отношений пациента. 
   • Улучшение в сфере трудовой занятости, обучения. 
   • Улучшение социального функционирования. 
   • Отказ от противоправной деятельности. 
   • Информирование пациентов по проблемам ВИЧ/СПИДа

МЕТОДЫ ПРОГРАММЫ
   1. Психологическое консультирование индивидуальное и групповое, в частности: метод усиления мотивации, конфронтационный метод, метод группового взаимодействия (peer pressure), когнитивно-поведенческий подход; 
   2. Программа 12 Шагов и принципы терапевтического сообщества; 
   3. Социальная поэтапная поддержка (Case Management); 
   4. Эмотивно-рациональная методика; 
   5. Релаксационная техника и аутогенная тренировка, как антистрессовая методика; 
   6. Элементы системной семейной терапии. 
   7. Элементы гештальт-психотерапии

Все указанные методы хорошо апробированы в терапевтической практике и не имеют противопоказаний для лиц с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Пациенты, прошедшие полный курс реабилитации, характеризуются следующими признаками:
   1) совершенно не употребляют ПАВ как минимум в течение 6-х месяцев,
   2) имеют профессионально согласованный план поддерживающей терапии и дальнейшей работы со своими психологическими проблемами, 
   3) овладели базовыми понятиями о химической зависимости и способах профилактики рецидивов,
   4) подготовлены к регулярному посещению собраний групп самопомощи для АН/АА, участию в противорецидивной программе, 
   5) ориентированы на дальнейшую последующую социализацию и улучшение семейных отношений.

Через 6 месяца после завершения программы 50% пациентов не возвращаются к систематическому употреблению ПАВ (оценивается на основании осмотра и интервьюирования членов семьи), улучшили свое здоровье и социальный статус (на основании документов и врачебного осмотра).

ФИЛОСОФИЯ ПРОГРАММЫ
   1. Химическая зависимость (наркомания, алкоголизм) является
   2. хроническим, рецидивирующим, т. е. рецидивы могут случаться в течение всей жизни,
   3. прогрессирующим, поскольку, как правило, ведет к деградации и гибели,
   4. мультимодальным, поражающим зависимого физически, ментально и духовно, и
   5. мультифакторным, т.е. возникающим в силу различных (генетических, семейных, социальных) причин заболеванием.

Из-за совокупной природы болезни, оптимальное лечение должно фокусироваться на физических, эмоциональных, духовных и межличностных потребностях пациента.

Два наиважнейших элемента философии этой программы: 1) признание модели болезни, 2) понимание, что существует духовное измерение выздоровления. Именно эти элементы отличают данный подход от других типов лечения, которые используются сегодня.

Модель заболевания предполагает, что зависимость - хроническая болезнь, не позволяющая человеку контролировать происходящее, а не просто нравственная деформация, при которой он может свободно выбирать для себя определённую модель поведения.

Компонент духовности является общим понятием и не имеет отношения к какой-либо определённой религии. Три главных принципа духовности согласно философии Анонимных Наркоманов – честность, открытость и готовность к изменениям. Присутствие духовного компонента означает, что если должно произойти выздоровление, то абстиненция будет только первым шагом в этом выздоровлении, а не его конечной целью.

Программа поощряет всестороннее развитие личности, которое означает, что выздоровление это путь к высокой самооценке через честность с самим собой и другими.

Структура программы:
   • информационные занятия по концепции болезни и выздоровления; 
   • семейное образование, 
   • сексуальное образование, 
   • философия духовности, 
   • антистрессовая программа
   • информационные занятия по теме «Жизнь с ВИЧ»
   • информационные занятия по профилактика инфекционных заболеваний (гепатит, туберкулез и т. д.).

В ходе реабилитационной программы пациента мотивируют посещать собрания групп самопомощи Групп самопомощи Анонимных Наркоманов (АН) или Анонимных Алкоголиков (АА) не реже 3 раз в неделю.
Поощряется участие родственников химически зависимых людей в группах АлАнон (для взрослых членов семьи).

Реабилитационная программа осуществляется в трех режимах: круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной программы. Максимальный успех достигается при последовательном прохождении пациентом всех трех программ в порядке убывания их интенсивности.

Программа круглосуточного стационара, продолжительность 4 недели.
Программа дневного стационара, продолжительность 4 недели с 9:30 до 20:30 (вариант 1).
Программа дневного стационара, продолжительность 4 недели с 12:00 до 20:30 (вариант 2).
Программа дневного стационара, продолжительность 4 недели с 14:00 до 20:30 (вариант 3).
Амбулаторная программа, продолжительность 4 недели с 17:00 до 20:30 (вариант 1).
Амбулаторная программа, продолжительность 4 недели (ПН; СР; ЧТ; ПТ) с 17:00 до 20:30 (вариант 2).
Амбулаторная программа, продолжительность 4 недели (ПН; СР; ЧТ) с 17:00 до 20:30 (вариант 3).

Таким образом, продолжительность полного курса реабилитации (при последовательном участии пациента во всех программах) составляет 6 месяцев.

Персонал терапевтической программы
   • Руководитель терапевтической программы (1) – супервизии, а также профилактика профессионального выгорания персонала; индивидуальное и семейное консультирование;  
   • Врач – нарколог (2) – медицинское сопровождение пациентов;
   • Психолог (2) – проведение большой групповой терапии, а также информационных сессий («Концепция заболевания», «Семейное образование», «Сексуальное образование»); индивидуальное и семейное консультирование; тренинги; арт-терапия;
   • Старший консультант (2) - проведение малой группы и информационных занятий («Духовное образование», «Жизнь с ВИЧ» и профилактика инфекционных заболеваний); обсуждение письменных заданий; антистрессовая программа (релаксация);
   • Инструктор по выздоровлению (Counselor) консультант по химической зависимости (4) – проведения мероприятие «Написание письменных работ»; итоги дня и итоги недели (анализ дневника эмоций); чтение программной литературы; осуществляет социальное сопровождение пациентов;
   • Социальный работник (помощник консультанта) (4) – помогает в осуществлении реабилитационного процесса; делится личным опытом выздоровления («равный-равному»);

Неотъемлемым условием для сотрудников РЦ «Ступени» является прохождение курса индивидуальной и групповой психотерапии, а также постоянное участие в обучающих тренингах.

Подробнее о программе Вы можете узнать по телефонам: (044) 567-66-60, (067) 406-05-45 или на сайте: stupeni.org.ua