Растяжение связок

     Такой вид травмы, как растяжение связок сустава встречается довольно часто. При этом зачастую растяжение не проходит изолированно и сочетается с другими травмами. 

При значительном превышении нагрузки может произойти не только растяжение, но и разрыв связок. 

Связки суставов представляют собой плотные тяжи, которые состоят в основном из соединительной ткани и которые расположены в суставах. Их основная роль - соединять кости между собой. Связки суставов обеспечивают подвижность суставу и направление движений частей сустава. Таким образом, связки одновременно выполняют ограничивающую функцию и тем самым они не дают суставу двигаться в неверном направлении.

При растяжении и разрыве связок сустава могут нарушиться некоторые функции движения туловища и конечностей. Если не проводить своевременное лечение, то это может, к примеру, привести к хронической или длительной патологии конечности. В этом случае патология заключается в нестабильности сустава. Растяжение связок и мышц, как правило, происходит из-за превышения предела прочности. Из-за того, что у детей ткани более эластичные, у них растяжение проходит значительно легче, чем у взрослых.

По сути, любое растяжение связок суставов можно считать разрывом. Дело в том, что связки не имеют свойства растягиваться – их волокна только разрываются. В случае, если амплитуда движений нарушается тем или иным внешним фактором или она нарушается из-за самого человека, то структура связок меняется. Это может происходить из-за однообразных физических тренировок, а так же из-за отсутствия необходимой медицинской квалификации у тренера.

Еще одной причиной того, что происходит нарушение целостности связок, является ненормальная амплитуда направления движений, которая не предусмотрена природой человека. В этом случае довольно часто вместе с растяжениями у человека имеются вывихи.

Чаще всего в медицинской практике встречаются растяжения связок в области обвода стопы, колена и щиколотки. Если растяжение связок возникли при превышении предела нагрузки в направлении, которое привычно для сустава, то повреждается либо коленный сустав, либо голеностопный сустав. Такие повреждения могут случаться у людей физически неподготовленных или при повышении норм тренированности тела у спортсменов. В редких случаях могут наблюдаться растяжение связок в локтевом суставе.

При растяжениях связок, которые произошли из-за принятия суставом конечности нетипичного положения, больше всего, как правило, страдает позвоночник. Это особенно актуально для современного человека, чей позвоночник в ходе трудовой деятельности в сидячем положении принимает различные нетипичные положения.

В бытовых условиях довольно тяжелые растяжения связок могут возникнуть при приземлении человека на выставленную руку, при падении, при скольжении по гладкой поверхности, а также после жесткого приземления на стопы. Статистика показывает, что около 85% всех основных бытовых травм - это травмы связок. В частности разрывы и растяжения.

Особенность происхождения спортивных травм несколько другая. В этом случае основной причиной растяжения чаще всего становится сильное напряжение мышцы или сильное напряжение сухожилия. В случае, если спортсмен продолжает тренировки, несмотря на имеющееся растяжение, растяжение связок может приобрести хроническую форму. Так, самыми травматичными видами спорта считаются теннис, хоккей, футбол, гимнастика, а так же практически все виды контактных видов спорта.

Подобного рода растяжения могут получать работники, чей труд связан с выполнением физического труда, а также работники на частных предприятиях, чей график не предусматривает больничные и отпуска.

Растяжение связок так же встречаются у спортсменов, которые занимаются видами спорта, связанными с метанием. Спортивные травмы должен лечить специалист, который имеет достаточный опыт в спортивной медицинской практике, который точно знает, как лечить то или иное растяжение связок. Лечение растяжения у спортсменов из-за большой нагрузки в некоторых случаях несколько сложнее, чем лечение растяжений, полученных при бытовых травмах.

Степени тяжести растяжения

Самая первая степень растяжения обычно сопровождается незначительной болью. Эта степень выражается обычно в разрыве нескольких волокон связки в конечности. При второй степени растяжения, как правило, отмечается умеренная боль, непродолжительная нетрудоспособность и отек в месте растяжения. При третьей степени растяжения связок обычно происходит разрыв большей части волокон в соединительной ткани связок. Так же наблюдается сильная боль, а в дальнейшем нестабильность сустава.

Иногда растяжение связок сложно отличить от растяжения мышц. Хотя растяжение мышц представляет собой травмы мышечных волокон или соединительных мышц, а так же сухожилий. В данном случае существует классификация растяжений по трем степеням тяжести, последняя из которых характеризуется сильными болями, а так же характеризуется невозможностью сокращения повреждения мышцы.

От степени тяжести растяжения во многом зависит то, какое лечение будет назначено. Сам характер растяжения выражается в разрывах волокон связки, а так же в разрывах окружающих эти связки капиллярных сосудов. Поэтому такой термин как "растяжение" описывает только механизм того, как приобретается травма.

Симптомы

В общем случае симптомами растяжения связок являются нарастающие болевые ощущения, которые усиливаются к ночи, появляется заметная гематома, нарушается подвижность поврежденной конечности, появляется припухлость, которая заметна визуально или обнаруживается при пальпации.

Чтобы не путать разрыв связок и растяжения необходимо знать, что они отличаются по степени болевых ощущений и различаются по способности передвижения травмированного участка. Так, при растяжении связок подвижность сустава обычно ограничена, а при разрыве подвижность сустава может иметь довольно большую амплитуду, которая отличается от нормальной. При всех видах растяжения суставных связок обычно всегда присутствует достаточно сильная боль, которая связана с тем, что в связках конечностей находится довольно большое количество нервных окончаний.

Через несколько часов после получения травмы у пострадавшего значительно усиливаются боли, нарушаются двигательные способности сустава. В течение первых трех суток появляется отек, который имеет тенденцию к некоторому нарастанию. В зависимости от тяжести растяжения связок могут так же наблюдаться такие симптомы как повышение температуры, покраснение кожи, визуально заметное кровоизлияние, которое происходит в мягких тканях. В некоторых случаях растяжения связок суставов сопровождаются большей болью, чем переломы.

Из-за того что разрывы связок и растяжения связок – это явления одного порядка, признаки растяжения мышц и признаки растяжения связок имеют некоторые сходные симптомы. К таким симптомам относится сильная боль, которая усиливается при проявлении активности в движении, отек на месте полученной травмы, затруднение движения, появление синюшных пятен под кожей и её покраснение.

В случае если сустав принял неестественное положение и человек сразу после этого испытывает боль, то вполне вероятно, что произошло растяжение связок или случилось растяжение, которое сопровождается переломом. Типичным признаком растяжения мышц является появление болевых ощущений в мышцах на следующее утро после интенсивных физических нагрузок.

Разрыв отличается от растяжения связок, растяжения сухожилий, тем, что при этом имеет место быть западение, то есть в месте разрыва связок можно прощупать ямку, которая имеет болезненность при прощупывании. Стоит отметить, что при разрыве мышц их западение происходит дальше от места прикрепления мышцы, а кровоизлияние при этом выражено несколько больше, чем при растяжении и разрыве сухожилий.

Лечение

Консервативное лечение повреждения связок, мышц и повреждения сухожилий состоит из первичной терапии и вторичной терапии.

Первичная терапия заключается в защите от нагрузки, отдыхе, использовании льда и давящей повязки, принятии возвышенного положения, а также в поддержке с помощью повязки.

К вторичной терапии относится физиотерапия, инъекции, реабилитация, противовоспалительные препараты, а также лечебная физкультура.

Лечение начинается обычно с раннего обезболивания и проведения противовоспалительного лечения травмы мягких тканей. Использование льда в качестве противовоспалительного средства эффективно только в первые несколько часов после получения травмы. После этого вместо льда лучше использовать воздействие на больной участок с помощью тепла. Для усиления защиты поврежденной конечности можно использовать обездвиживание шиной или обездвиживание с помощью повязки.

Кроме того, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства, которые обычно принимаются в виде таблеток. Стоит отметить, что в этой ситуации препараты различных групп, можно сказать, имеют одинаковый эффект. При хронических перенапряжениях рекомендуется принимать эти препараты длительное время. В случае острой травмы данные препараты действуют только в течение 72 часов.

Довольно большую эффективность при лечении травматических повреждений обычно показывает локальная терапия при помощи геля и мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. К таким препаратам, например, относится эфкамон. Эта мазь обычно втирается в пораженный участок. Поле этого пораженный участок накрывают сухой согревающей повязкой. Что касается длительности такого лечения то, оно, как правило, зависит от тяжести и характера растяжения.

Первая помощь при растяжении

Если растяжение связок произошло в области нижних конечностей, то сразу же после получения травмы необходимо снять носки и обувь, чтобы они не сдавливали область отека. После этого необходимо подложить под поврежденный сустав какую-нибудь мягкую ткань или какую-нибудь иную подставку. Конечности должны быть зафиксированы в возвышенном положении, а поврежденный сустав следует зафиксировать с помощью шины или эластичного бинта. Главное, чтобы поврежденный сустав поддерживался в удобном для пострадавшего человека положении. Кроме того, к поврежденному суставу следует приложить платок, который смочен в ледяной воде, можно даже использовать воду со льдом. Такие процедуры смогут уменьшить отечность и боль. После этого сустав необходимо обернуть довольно толстым слоем ваты и как можно плотнее забинтовать. При этом необходимо следить за тем, чтобы не болели и не синели ногти на пальцах пострадавшего. Если такой признак все же появился, то это указывает на нарушение кровоснабжения к забинтованной поврежденной конечности, а такого быть не должно. Все дальнейшие действия обычно проводятся поле консультации в травматическом пункте или поликлинике.

Действий при первой помощи обычно достаточно при получении незначительного растяжения связок. Если же боли не проходят даже в неподвижном положении, то пострадавшего как можно скорее нужно доставить к врачу. При его транспортировке по возможности нужно сохранять состояние неподвижности и возвышенное положение. Ни в коем случае нельзя подвергать поврежденную конечность любым физическим нагрузкам. Сам пострадавший не должен напрягать конечность, иначе у него усилится боль и замедлится срастание разорванных краев.

При обширных разрывах связок или при сочетании растяжения и обширного разрыва в первую очередь нужно наложить шину или гипсовую повязку на место повреждения. Самым тяжелым случаем является полный разрыв связок сустава. В данном случае с целью восстановления целостности связок может даже потребоваться хирургическое вмешательство. Физиотерапия и мази здесь не помогут. После проведения операции сустав необходимо закрепить тугим бинтом, что можно делать с помощью эластичного бинта. Важно, чтобы в месте травмы бинтование было несколько слабее, чем на других зафиксированных участках. 

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!