Рак шейки матки является злокачественным заболеванием женской половой сферы, при котором на шейке матки (части этого органа, расположенной между телом матки и влагалищем) появляется злокачественная опухоль. Среди онкологических заболеваний, которые возникают у прекрасной половины общества, эта патология занимает 4-ю позицию (после рака желудка, кожного покрова и молочных желез).
Статистика по этому заболеванию по истине неумолима. Согласно научным исследованиям, новый случай заболевания раком шейки матки выявляют в мире каждые 2 минуты. Таким образом, ежегодно злокачественную опухоль диагностируют у 600-700 тысяч пациенток. Львиная доля больных женщин (около 75%) приходится на малоразвитые страны. А виной тому недостаточно налаженная диагностика фоновых и предраковых состояний (например, дисплазии или эрозии шейки матки), от которых собственно и «растут ноги» у рака шейки матки.
Среди причин развития данной патологии называют пожилой возраст, наличие вредных привычек, беспорядочную интимную жизнь, влияние различных канцерогенов и радиации. Однако первостепенной причиной этого заболевания в наши дни ученые считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Ученые доказали, что 99,7% женщин, у которых диагностировали рак шейки матки, заражены данным вирусом, штамм которого относится к группе онкогенных, т.е. способных вызвать рак. За это громкое открытие в 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен вместе со своими коллегами был удостоен высшей мировой награды - Нобелевской премии. Стоит отметить, что ВПЧ передается интимным путем при тесных непосредственных контактах кожи и слизистой. Даже такой вид контрацепции как презерватив не гарантирует 100%-ой защиты от передачи вируса, поскольку он не в состоянии обезопасить весь кожный покров. Более эффективной считается комбинация этого латексного изделия и местного антисептика, применяемого в период и после сексуальной близости.
Медики также установили, что рак шейки матки является своеобразным наказанием за беспорядочную половую жизнь: наличие 6 и более сексуальных партнеров у женщины увеличивает вероятность развития у нее этой патологии в 11 раз. Поэтому в группу риска входят проститутки и легкомысленные барышни, в то время как у девственниц уровень заболеваемости фактически равен нулю. Рак шейки матки «подстерегает» также женщин, сделавших многое количество абортов; тех, кто рано познал вкус сладострастия и перенес раннюю беременность и соответственно роды (до 16 лет); женщин, которые годами «сидят» на гормональных контрацептивах, часто болеют венерическими и воспалительными заболеваниями и тех, у которых наблюдаются нарушения иммунитета.
Что происходит?
Эта опасная болезнь не имеет свойства появляться на пустом месте. Как правило, она развивается на почве предраковых состояний, к числу которых принадлежит эрозия, наличие на шейке матки плоских кондилом, рубцовые изменения после абортов или родов, а также изменения в клетках шейки матки, наступившие в результате продолжительных воспалительных процессов. Кстати, источником опухоли служат нормальные клетки, покрывающие шейку матки, а их трансформация из предракового состояния в злокачественную опухоль по времени абсолютно не предсказуема - она может составлять от 2 до 15 лет. Последующее перерастание из начальной онкологической стадии в конечную занимает обычно год-два.
На первых порах опухоль распространяется лишь на шейку матки, затем она исподволь начинает повреждать окружающие ткани и органы. В процессе болезни злокачественные клетки могут разноситься с током лимфы по недалеко размещенным лимфатическим узлам и образовывать там совершенно новые раковые узлы (метастазы).
Типы рака шейки матки
Различают 2 основных типа этой патологии. В подавляющем большинстве случаев (около 85%) источником болезни являются плоские клетки эпителия, которые покрывают шейку матки. Гораздо реже (в оставшихся 15% ситуаций) диагностируют аденокарциному шейки матки, т.е. рак, возникающий из клеток, которые вырабатывают слизь.
По форме эта болезнь может быть эндофитной (когда опухоль прорастает вовнутрь, т.е. в толщу шейки матки) или экзофитной (когда комок злокачественных клеток растет во влагалище и выглядит, словно цветная капуста или полип).
Симптомы
На ранних стадиях рак «безмолвствует», не выдавая себя ни единым признаком. Случайно выявить эту патологию можно лишь на осмотре у гинеколога.
Несколько развившийся рак уже проявляется белями и контактными кровянистыми выделениями из влагалища, что возникают после полового акта, физических напряжений или даже дефекаций. Бели сначала имеют водянистую структуру, далее в них замечаются кровяные прожилки, а еще позже они напоминают ужасные мясные помои с характерным гнилостным запахом. Эти признаки свидетельствуют о наличие на шейке матки изъявлений с разрывами кровеносных сосудов.
По мере развития ракового процесса в малом тазе начинают сдавливаться нервные сплетения, из-за чего появляются боли в зоне поясницы, крестца и нижней части живота. В дальнейшем могут развиваться нарушения функций мочевого пузыря и/или прямой кишки. У некоторых больных возникает цистит, уретрит или пиелонефрит, а также образовываются свищи, соединяющие влагалище и кишечник.
Лечение рака шейки матки
Бороться с этой упорной болезнью можно и нужно только комбинированной методикой, включающей операцию, химио- и лучевую терапию. Лечение назначается индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку курс обусловлен многими факторами: стадией заболевания, состоянием шейки матки, наличием сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов в настоящее время.
В ходе хирургического вмешательства опухоль могут удалять с некоторой частью шейки матки, вместе со всей шейкой, а иногда и со всей маткой. Довольно часто во время этой операции проводят удаление лимфатических узлов, расположенных в малом тазе (если там уже проросли раковые клетки). Что касается удаления яичников, то этот вопрос решается индивидуально. Обычно на ранних стадиях заболевания яичники можно сохранить, особенно у молодых пациенток.
После хирургических манипуляций в случае необходимости больным назначают лучевую терапию, то есть лечение ионизирующим излучением, которая может идти «в тандеме» с хирургическим лечением или назначаться отдельно. При данном заболевании в некоторых ситуациях могут назначить химиотерапию - специальные медикаменты, которые останавливают деление и рост злокачественных клеток. Однако возможности этого метода при раке шейки матки сильно ограничены.
Успех лечения этой патологии зависит во многом от возраста больной, грамотности подбора терапии и, главное, от своевременной диагностики болезни. На ранних стадиях прогноз весьма оптимистичен, и болезнь реально «укротить» одними хирургическими методами. А вот на последней, четвертой, стадии лечение считается практически неэффективным. В этом случае терапия носит симптоматический характер, она направлена утоление болевого синдрома и борьбу с кровотечением и инфекцией.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
