Плоскостопие

       Плоскостопием называют болезнь опорно-двигательного аппарата, при котором изменяется, либо деформируется форма стопы человека. Последняя состоит из многих костей, связок и суставов, которые в совокупности выполняют важнейшие функции удержания человеческого веса и ходьбы. Соединяясь друг с другом, элементы стопы образуют 2 дуги, которые называются сводами: продольную, которая тянется вдоль стопы от пятки до основания большого пальца, и поперечную, что расположена под основаниями пальцев - от большого до мизинца. Это идеальная «конструкция» для передвижения: нога ставится на пятку, в результате чего вес равномерно перекатывается через продольную дугу; когда же пятка отрывается от земли, в работу включается поперечный свод, который помогает отталкиванию. Деформация этих дуг делает стопу уплощенной, она «ложится» на пол всей поверхностью, а это существенно ухудшает ее амортизирующие и рессорные способности во время бега, ходьбы или прыжков. В таких случаях всю нагрузку, которую брали на себя обе стопы, вынуждены компенсировать голеностопный, коленный и тазобедренный суставы ног, а также позвоночник. А поскольку они по своей природе не предназначены для этих целей, то и справляются с навалившейся нагрузкой достаточно плохо и поспешно выходят из строя. Образно это можно сравнить с фундаментом дома, ослабление которого всегда сказывается на всех его этажах. Так, наши стопы выполняют роль этого самого фундамента, от которого зависят все верхние ярусы - таз, бедра, и, конечно же, позвоночник.

Плоскостопие приводит к быстрой утомляемости при ходьбе, болях в пояснице и бедрах, коленях и стопах. Из-за этого заболевания развивается патологическая осанка, что может спровоцировать сколиоз или артроз. С плоскостопием также связано возникновение варикозного расширения вен.

Интересно, что это заболевание встречается и у людей «сидячих» профессий, и у тех, кто значительную часть рабочего дня проводит на ногах. В первом варианте связки и мышцы ослабевают из-за отсутствия необходимого количества нагрузок, а во втором, напротив, мышцы и связки попросту не справляются с тяжестью слишком больших нагрузок. Среди других причин этой болезни называют также повышенную массу тела, беременность, ношение некачественной обуви, наследственную предрасположенность и различные травмы стоп (разрывы связок, трещины и ушибы хрящей, перелом пяточной кости и лодыжки, повреждение связок и мышц, которые укрепляют свод стопы).

Классификация

Типы плоскостопия

Различают 5 главных типов этого заболевания:

1. Статическое плоскостопие. Самый распространенный тип (около 80% случаев), возникновение которого вызвано ослаблением мышц, а также растяжением связок, что провоцирует опущение внутреннего края стопы.

2. Врожденное плоскостопие. Возникает еще во внутриутробном периоде в результате пороков развития тканей плода, в частности опорно-двигательного аппарата. Встречается довольно редко, диагностируется и лечится буквально с первых дней рождения малыша.

3. Рахитическое плоскостопие. Развивается вследствие перенесенного рахита. Дефицит в детском организме витамина D нарушает процесс правильного образования костей стопы, они становятся более хрупкими и податливыми и под воздействием нагрузок стопы деформируются.

4. Травматическое плоскостопие. Развивается в результате перелома голеностопного сустава и костей стопы, а также повреждения мышечных тканей и связок, что укрепляют свод стопы.

5. Паралитическое плоскостопие. Может возникнуть в результате перенесенного полиомиелита, который влечет за собой паралич мышц стопы и голени.

Разновидности плоскостопия и их особенности

В зависимости от того, какая дуга стопы понижена (продольная либо поперечная), различают 3 вида заболевания:

1. Продольное плоскостопие - при нем стопа всей поверхностью «ложится» на пол, из-за чего увеличивается ее длина. Основным его признаком является сокращение расстояния между поверхностью пола и внутренним краем стопы. При данном заболевании нередко развивается косолапость. Выявить этот вид плоскостопия довольно легко. Нужно мокрыми стопами встать на бумажный лист, после чего изучить полученный отпечаток: длина продольной полосы не должна превышать третью часть от всей длины стопы.

2. Поперечное плоскостопие - в результате того, что кости стопы расходятся, большой палец отклоняется кнаружи, а средний деформируется и приобретает молотообразный вид, длина стопы уменьшается, а основание большого пальца «украшает» болезненное костное утолщение в форме шишки. Главным признаком этого типа заболевания является заметно отклоненный большой палец.

3. Смешанное (или комбинированное) плоскостопие - включает два предыдущих вида заболевания и характеризуется более выраженными симптомами.

Степени

В зависимости от уровня деформации стопы различают 3 степени болезни:

1. Первая - отсутствуют видимые изменения стопы, а усталость в ногах появляется лишь после длительной ходьбы либо бега, серьезной физической нагрузки.

2. Вторая - характеризуется умеренно выраженной деформацией стопы и сопровождается хроническими болями и отечностью в разных частях нижних конечностей. Мышцы стопы не очень эластичны, в результате чего нарушается плавность походки.

3. Третья степень - ей свойственна резко выраженная деформация стопы. Беспокоят боли в пояснице и голове, катастрофически снижается трудоспособность, больного утрудняет даже непродолжительная ходьба.

Клиническая картина

Больные ощущают сильную утомляемость в нижних конечностях как при ходьбе, так и при стоячей работе. Надавливание не середину подошвы или всю стопу вызывает у них боль, а к вечеру тыл их стоп заметно отекает: ноги становятся очень тяжелыми, словно наливаются свинцом, у некоторых больных возможны судороги. Помимо болей в стопах, неприятные ощущения часто возникают в области голеней и лодыжек, а также поясницы. При серьезной степени заболевания стопа напоминает ласт, к примеру, тюленя: продольная дуга внешне почти не заметна, пятка полностью распластана, а голеностопный сустав трудноподвижен - при таких изменениях носить обувь массового производства практически нереально. Нередко на стопе появляется множество мозолей, особенно это характерно при поперечном плоскостопии.

Для женщин с этим заболеванием хождение на каблуках становится настоящим испытанием. Стопа у больных словно вырастает в размере (причем и по длине, и по ширине), поэтому им приходится подыскивать обувь как минимум на размер больше. Старые туфли и ботинки быстро стаптываются и заметно изнашиваются с внутренней стороны, особенно хорошо это видно, если у них есть каблук.

Лечение

Терапия этой болезни направлена на укрепление связок и мышц ноги, устранение боли в стопах и восстановление их непосредственных функций. Существует два основных способа лечения плоскостопия: консервативный путь и с помощью хирургического скальпеля.

Первый метод включает лечебную физкультуру, которая помогает укрепить мышцы связочного аппарата, скорректировать искаженную установку стоп и сформировать шаблон правильного положения нижних конечностей и всего тела при ходьбе и стоянии, а также лечебный массаж стоп, благодаря которому значительно улучшается кровоснабжение тканей. Пациентам также назначают различные физиотерапевтические процедуры типа ножных ванночек или электрофореза, неизбежным для них становится ношение специальной ортопедической обуви, различных стелек и пр.

Когда все эти меры оказываются неэффективными, то больному назначают оперативное лечение, главной целью которого является коррекция сводов стопы, укорочение связок и устранение возможных последствий заболевания (к примеру, отклонения большого пальца). Хирургическое вмешательство показано обычно при 3 степени плоскостопия.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!